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RAGAZZE FUORI DI SENO


 

TERAPIA, SPERANZA E DETERMINAZIONE
(Festina Lente= affrettarsi lentamente)…il cocktail della guarigione

Salvo Catania  Settembre 2014

4 anni fa ho conosciuto Lori  come utente n XY  su www.medicitalia.it dove da 10 anni fornisco consulti online.

Questo il nostro primo colloquio nel 2010

Due anni dopo la terribile scoperta : METASTASI !

 Il nostro colloquio, sempre esclusivamente virtuale, sposta il suo baricentro sulla seconda malattia, quella più grave e più difficilmente gestibile : la Paura !  Il medico non può vendere sogni farlocchi per non perdere credibilità e non far perdere la fiducia che si fonda sulla lealtà reciproca.

Ecco la sintesi  dei nostri colloqui . Domanda e risposte.

Ho conosciuto poi  realmente Lori  nel nostro primo incontro Nazionale delle Ragazze Fuori di Seno a Milano il 21 Novembre 2013

http://www.senosalvo.com/ragazzefuoridiseno/annuncio_giornata.htm

Lei ha continuato ogni giorno a dar conforto alle sue compagne di avventura nel nostro blog che si sta avvicinando al traguardo dei 5000 commenti, con quasi mezzo milione di visitatori.

http://www.medicitalia.it/salvocatania/news/44/Come-si-calcola-il-rischio-reale-per-il-tumore-al-seno

Ha continuato le sue terapie con alterne vicende che non ha mai fatto pesare su di noi frequentatori del blog  neanche nei momenti di maggiore sconforto. Io l’ho affettuosamente anche presa in giro, si fa per dire, perché si era così ben adattata alla mia raccomandazione del FESTINA LENTE (=affrettarsi lentamente), come filosofia di vita e di reazione alla malattia, che l’avevo paragonata, ricevendo lezioni magistrali di fine ironia, al  Lori Gracile, un tenerissimo animaletto in via di estinzione.

https://www.youtube.com/watch?v=_VsynLHQ2qU

Ecco il suo ultimo messaggio (settembre 2014) allegandomi  2 Pet Total-body

A sinistra PRIMA e a destra DOPO.

OGGI è così, DOMANI......lo vedremo...!

 E' un miracolo delle terapie, ma soprattutto della determinazione e della speranza, nata, coltivata e incoraggiata 4 anni fa a dispetto dei fattori prognostici.

 

Poiché in un forum tra medici alcuni colleghi mi hanno legittimamente fatto degli appunti  sul termine  Miracolo, da me utilizzato, mi preme fare alcune precisazioni

 ll termine che uso io di MIRACOLO,  se vogliamo spaccare in  due il capello della semantica, non ha alcuna connotazione religiosa, anche perché i miracoli riconosciuti dalla Chiesa sono moooolto più rari rispetto alle guarigioni spontanee.

Ad esempio sono “solo” 68 quelli registrati a Lourdes ufficialmente riconosciuti dalla Chiesa e se ci riferiamo a centinaia di milioni di pellegrini che si sono recati a Lourdes per implorare una guarigione, è evidente che statisticamente parliamo di ZERO, anche se accompagnato da una niente affatto incoraggiante virgola.

Le guarigioni spontanee ed inspiegabili sono invece RELATIVAMENTE più frequenti(*). Io parlo qui di miracolo per lo stupore, relativo stupore, di una remissione così rapida , ma mi riferisco innanzitutto alle terapie, che tuttavia da sole non spiegano tutto perché le stesse terapie dovrebbero dare uguali risultati su un campione più significativo.

Ecco perché in questo caso parlo di “cocktail” in cui la terapia è una componente che non è possibile dimostrare neanche se sia la più importante, ma tuttavia ovviamente molto significativa, almeno questa è da considerare come evidenza.
Purtroppo è un discorso molto lungo, e mi appello alla vostra pazienza di leggere
http://www.senosalvo.com/mai_perdere_la_speranza.htm
 e ci troverete alcune ipotesi, legate al sistema immunitario ad esempio.

In particolare la storia di George ed Anne ...tutte storielle riprese da New England of Medicine e non quindi dalla Gazzetta di Parma  dove in associazione alle terapie,  fattori genetici, altro ed alle forti motivazioni, in particolare alla
FEDE NELLE TERAPIE (la vogliamo chiamare placebo ?)

http://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/74/la-mente-il-canc

spero rispondano alle  perplessità ...che i miracoli ( =cocktails) possano esistere.

Quando  parlo di placebo, parlo di TERAPIA, e lo stesso vale per il nocebo (*), in senso opposto ovviamente.

http://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/74/la-mente-il-canc


Il placebo è un VERO farmaco. Non esiste fisicamente un principio attivo che giustifichi il suo effetto, eppure può avere effetti pari o addirittura superiori a quelli dei farmaci veri, perchè usa le stesse vie biochimiche. Il nostro corpo ha dei meccanismi interni, come il sistema endogeno oppioide e il sistema endocannabinoide, che si attivano anche solo ascoltando parole che suscitano aspettative positive o quando seguiamo un rituale terapeutico- una pastiglia, una puntura o altro- privo di principi attivi.

Ormai abbiamo la controprova che si tratta degli stessi meccanismi, perché bloccando i recettori oppioidi, si blocca anche l'effetto placebo.
Il punto chiave è quello che gli psicologi chiamano
"aspettativa di un beneficio"
Le rassicurazioni di miglioramento da parte del medico che accompagnano l'assunzione del placebo o
RAFFORZANO la fede nell'assunzione di una terapia , hanno effetti fisici.
L'unica cosa ancora da chiarire è
DOVE il placebo diventi farmaco. Probabilmente nella corteccia prefrontale dorsolaterale.
Di certo nella cura via placebo ha una parte importante il "meccanismo della ricompensa " : il nostro cervello (nucleus accumbens) ci gratifica rilasciando dopamina quando facciamo qualcosa di utile a sopravvivere, come mangiare, stare con gli amici, o riprodurci, e ancora di più quando ci impegniamo a CURARCI con l'obiettivo della sopravvivenza.

Come se il cervello ci stimolasse continuamente con l'incoraggiamento
"FAI BENE A CURARTI"

Il placebo da solo non è efficace per la cura dei tumori e infezioni.

Per questa ragione io parlo di cocktail
(terapie+placebo) in cui le varie componenti hanno azione sinergica tra loro.

(*) ...ah se i medici si rendessero conto, quando sono incapaci di comunicare, quale effetto nefasto possa avere il
NOCEBO
nel contrastare gli effetti della terapia che loro stessi hanno prescritto.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193022

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1025476

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10992730

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11824888

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12203070

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12745644

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15246199

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16292100

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2546879

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7544955

ecc  ecc